Kontekst badania:
Szpitale często stają przed wyzwaniem związanym z zakażeniami wywoływanymi przez wielooporne bakterie Gram-ujemne, które mogą zasiedlać odpływy umywalek, a następnie rozprzestrzeniać się na sprzęt medyczny lub dłonie personelu medycznego. Dotychczasowe rozwiązania, takie jak wymiana odpływów, są kosztowne i nie zawsze skuteczne. Nowo opracowany system „Tuba Drain” (TD) jest zakrzywionym przewodem o stałym spadku zainstalowanym między odpływem umywalki a syfonem (rys. 1). Takie rozwiązanie ma zapobiegać migracji bakterii do otworu odpływowego umywalki.
Cele i hipotezy
Badanie miało na celu ocenę skuteczności TD w ograniczeniu liczby bakterii wieloopornych w odpływach zlewów. Postawiono hipotezę, że zastosowanie TD zapobiega migracji bakterii z syfonu do odpływu, zmniejszając w ten sposób ryzyko kolonizacji otworu odpływowego i związanego z tym ryzyka zakażenia.
Metody badawcze
Przeprowadzono eksperyment laboratoryjny oraz ślepe, randomizowane badanie kliniczne w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym. Do badania wybrano 36 umywalek, z których połowa została wyposażona w TD, a druga połowa służyła jako grupa kontrolna. Próbki bakteryjne pobierano przed i po instalacji nowego systemu odpływowego oraz co miesiąc przez rok, skupiając się na gatunkach bakterii Gram-ujemnych, takich jak Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii.
Rezultaty badań i ich interpretacja:
Badanie przeprowadzone w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym wykazało, że zastosowanie systemu TD skutecznie redukuje obecność bakterii wieloopornych przy otworach odpływowych umywalek. Wyniki wskazały, że średnie geometryczne wartości liczebności bakterii, takich jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia oraz bakterie z rodziny Enterobacteriales, były znacząco niższe w zlewach z TD niż w grupie kontrolnej. Różnica ta była statystycznie istotna, co potwierdza efektywność TD jako bariery ograniczającej migrację bakterii z syfonu umywalkowego.
W szczególności, bakterie Stenotrophomonas maltophilia były najczęściej izolowane i dominowały wśród wykrytych patogenów, stanowiąc główną część „bakterii docelowych” w analizie wyników. W zlewach z TD obserwowano stale niższe liczebności tych bakterii na przestrzeni całego okresu badania, co sugeruje, że efekt ograniczenia migracji bakterii utrzymywał się w dłuższym czasie. Wyniki te są zgodne z hipotezą, że struktura TD skutecznie zatrzymuje bakterie, uniemożliwiając ich migrację do wyższych części przewodu odpływowego.
Wnioski:
TD jest obiecującym rozwiązaniem ograniczającym kolonizację umywalek przez bakterie oporne na antybiotyki w środowiskach szpitalnych. Jego konstrukcja w połączeniu z antybakteryjnymi właściwościami miedzi, może stanowić skuteczną barierę przed migracją bakterii do otworów odpływowych w umywalkach.
Ograniczenia zakresu badawczego:
Ograniczeniem badania był niski poziom kolonizacji odpływów w badanej populacji, co może wpływać na ogólną miarodajność wyników. Konieczne są dalsze badania w środowiskach o wyższym ryzyku kolonizacji bakteriami wieloopornymi, aby w pełni ocenić skuteczność TD.
Publikacja ukasała się w International Journal of Hospital Infection