Kontekst badania
Umywalki w salach intensywnej terapii są powszechnie stosowane do utrzymania higieny, ale jednocześnie stanowią rezerwuar bakterii, w tym opornych na antybiotyki. Zanieczyszczenie biofilmami oraz nieodpowiednie użytkowanie umywalek mogą prowadzić do zakażeń szpitalnych, co wskazuje na konieczność analizy ich faktycznego wykorzystania w praktyce klinicznej.
Cele i hipotezy
Badanie miało na celu analizę zachowań personelu medycznego związanych z używaniem umywalek w oddziałach intensywnej terapii, w szczególności ich roli w higienie rąk i innych czynnościach opieki nad pacjentami. Przyjęto hipotezę badawczą, że umywalki są często używane niezgodnie z przeznaczeniem, co zwiększa ryzyko transmisji patogenów.
Metody badawcze
Przeprowadzono dwutorowe badanie w Niemczech, obejmujące:
- Ankietę: Wypełniono ją w 15 oddziałach intensywnej terapii w 6 szpitalach. Ankieta składała się z 21 pytań dotyczących przydatności i zastosowania umywalek.
- Obserwację: W trzech wybranych oddziałach dokonano 17 godzin obserwacji w ciągu 8 dni, rejestrując kontakty personelu z umywalkami. Analiza wyników była opisowa.
Rezultaty badań i ich interpretacja
Wyniki ankiety: W badaniu ankietowym uczestniczyło 258 osób, z których 87% stanowiły pielęgniarki. 90% respondentów uznało obecność umywalki w sali pacjenta za „przydatną” lub „bardzo przydatną”. Jednak aż 20% osób, które uważały umywalkę za użyteczną, zadeklarowało, że rzadko lub wcale nie używają jej do mycia rąk. 56% respondentów zadeklarowało codzienne używanie umywalki do higieny rąk, co wskazuje, że w wielu przypadkach umywalka nie spełnia swojej podstawowej roli.
Wyniki obserwacji: Podczas obserwacji zarejestrowano 33 kontakty personelu z umywalkami. 60% przypadków dotyczyło usuwania odpadów (np. resztek jedzenia, zużytych płynów do dializy). 21% kontaktów obejmowało wykorzystanie umywalki jako powierzchni roboczej (np. do odkładania narzędzi). Tylko 1% kontaktów dotyczył faktycznego mycia rąk. Obserwowano także działania zwiększające ryzyko zakażeń, takie jak umieszczanie czystych narzędzi w zlewie, co prowadziło do ich potencjalnego skażenia.
Interpretacja wyników wskazuje, że umywalki są wykorzystywane głównie do czynności, które mogą zwiększać ryzyko transmisji patogenów, takich jak usuwanie odpadów i używanie ich jako przestrzeni roboczej. Rzadkie stosowanie umywalek do higieny rąk podkreśla konieczność edukacji personelu w zakresie ich właściwego użytkowania.
Wnioski
Wyniki sugerują konieczność przeprojektowania umywalek w oddziałach intensywnej terapii oraz edukacji personelu medycznego. Zalecane działania obejmują:
- Projektowanie umywalek z oddzielnymi strefami dla wody czystej i odpadów.
- Stworzenie dodatkowych stanowisk do higieny rąk poza pomieszczeniami przeznaczonymi dla pacjentów.
- Stosowanie innych metod opieki nad pacjentami, takich jak używanie chusteczek nasączonych środkiem dezynfekującym.
- Wprowadzenie regularnych szkoleń i audytów w celu poprawy praktyk higienicznych.
Ograniczenia zakresu badawczego
Badanie było ograniczone czasowo i obejmowało niewielką liczbę obserwacji, co ogranicza możliwość generalizacji wyników. Ankieta nie uwzględniała szczegółowych powodów, dla których personel uważał umywalki za przydatne, oraz nie analizowano standardów opieki w badanych oddziałach. Dłuższe i bardziej szczegółowe obserwacje mogłyby dostarczyć pełniejszego obrazu.
Artykuł opublikowano w Antimicrobial Resistance & Infection Control