Kontekst badania
Artykuł analizuje wpływ warunków wewnętrznych, szczególnie temperatury i wilgotności, na incydenty agresji i przemocy w szpitalu specjalistycznym dla pacjentów z demencją. Uznano, że stan fizycznego otoczenia może być istotnym czynnikiem w nasilaniu zachowań problematycznych wśród osób z zaawansowaną demencją.
Cele i hipotezy
Badanie postawiło hipotezę, że skrajne temperatury, zarówno wysokie, jak i niskie, zwiększają ryzyko incydentów agresji i przemocy. Dodatkowo, wprowadzono analizę wilgotności jako potencjalnego czynnika wpływającego na zachowanie pacjentów.
Metody badawcze
Badanie przeprowadzono na oddziałach jednoosobowych dla pacjentów z demencją, mierząc temperaturę i wilgotność co 3 minuty przez okres 12-15 miesięcy. Współczynniki regresji liniowej oraz analiza binomialna umożliwiły ocenę związku między zmiennymi środowiskowymi a incydentami agresji.
Rezultaty badań i ich interpretacja
Wyniki badania wskazują na istotne korelacje między temperaturą a liczbą incydentów agresji i przemocy w oddziałach szpitalnych dla pacjentów z demencją.
Wyniki dotyczące temperatury: Oddział męski: Na oddziale męskim wykazano, że zarówno niskie temperatury poniżej 22°C, jak i wysokie temperatury powyżej 24°C są związane ze zwiększonym ryzykiem incydentów agresji. Ryzyko wystąpienia agresji w warunkach chłodniejszych (poniżej 22°C) wzrosło o 1,89 razy, a w warunkach cieplejszych (powyżej 24°C) o 1,73 razy, co tworzy tzw. zależność w kształcie litery „U”. Najniższa liczba incydentów została zaobserwowana przy temperaturach mieszczących się w przedziale 22–24°C, sugerując, że jest to optymalny zakres dla komfortu cieplnego i minimalizowania ryzyka agresywnych zachowań. Oddział żeński: W przypadku kobiet zaobserwowano wzrost ryzyka incydentów agresji wraz ze wzrostem temperatury powyżej 24°C. Ryzyko wzrosło o 1,99 razy przy wyższych temperaturach, jednakże nie wykryto tak wyraźnej zależności dla niskich temperatur jak na oddziale męskim. Dla pacjentek ryzyko agresji istotnie wzrosło przy wysokich temperaturach, co sugeruje, że kobiety mogą być bardziej wrażliwe na wzrosty temperatury w kontekście ryzyka agresji.
Wyniki dotyczące wilgotności: Analiza wilgotności względnej (w zakresie komfortu 30-60%) nie wykazała istotnych korelacji z liczbą incydentów agresji. Chociaż zaobserwowano pewne zależności przy bardzo niskiej i bardzo wysokiej wilgotności (poniżej 30% lub powyżej 60%), nie były one statystycznie istotne. Sugeruje to, że temperatura, a nie wilgotność, jest głównym czynnikiem wpływającym na poziom agresji w omawianym środowisku.
Dodatkowe wyniki: Rozkład czasowy incydentów: W obu oddziałach najwięcej incydentów agresji odnotowano w ciągu dnia, szczególnie w godzinach posiłków i w czasie, kiedy pacjenci przebywają w pomieszczeniach wspólnych. Częstość incydentów względem warunków komfortu cieplnego: Temperatury poza zakresem 22-24°C stanowiły około 37% pomiarów, co pokazuje, że w wielu przypadkach komfort termiczny nie był zachowany przez dłuższy czas. Szczególnie w częściach wspólnych, gdzie pacjenci spędzają większość czasu, odchylenia od optymalnych temperatur były najczęstsze.
Interpretacja wyników: Wyniki sugerują, że utrzymywanie temperatury w komfortowym zakresie 22-24°C mogłoby potencjalnie zmniejszyć liczbę incydentów agresji i przemocy, co może mieć znaczący wpływ na bezpieczeństwo pacjentów i personelu. Badanie uwydatnia potrzebę skuteczniejszego zarządzania klimatem wewnętrznym w placówkach dla osób z demencją, np. poprzez systemy automatycznego chłodzenia i ogrzewania, które eliminowałyby konieczność manualnej regulacji przez personel i pacjentów.
Wyniki te mają istotne znaczenie dla projektowania i eksploatacji szpitali oraz domów opieki dla osób z demencją, sugerując, że odpowiednio kontrolowane warunki środowiskowe mogą odgrywać kluczową rolę w ograniczaniu negatywnych objawów behawioralnych u pacjentów.
Wnioski
Ekstremalne temperatury mają istotny wpływ na nasilenie agresji i przemocy wśród pacjentów z demencją. Utrzymanie komfortu cieplnego mogłoby ograniczyć te incydenty, co jest ważne w kontekście bezpieczeństwa pacjentów i personelu.
Ograniczenia zakresu badawczego
Badanie nie uwzględniło innych zmiennych, jak stan poznawczy pacjentów czy stosowane leki, które mogą mieć wpływ na agresję. Ponadto przeprowadzono je w jednym szpitalu w specyficznym klimacie, co może ograniczać możliwość uogólnienia wyników.