Kontekst badania
Zmiany klimatyczne i coraz częstsze fale upałów zwiększają ryzyko stresu cieplnego w środowisku pracy, zwłaszcza wśród pracowników ochrony zdrowia (HCWs), którzy często pracują w nieklimatyzowanych pomieszczeniach szpitalnych i muszą nosić odzież ochronną (PPE). Mimo rosnącej liczby badań nad skutkami stresu cieplnego, jego wpływ na personel medyczny pozostaje słabo udokumentowany, zwłaszcza w warunkach klinicznych w Niemczech.
Cele i hipotezy
Celem badania było zbadanie wpływu stresu cieplnego i użytkowania odzieży ochronnej na fizjologiczne i subiektywne odczucia pracowników ochrony zdrowia w warunkach rzeczywistych. Autorzy postawili hipotezę, że wyższe temperatury otoczenia i noszenie PPE zwiększają obciążenie cieplne, pogarszają samopoczucie, wydajność pracy i stan zdrowia personelu.
Metody badawcze
Badanie miało charakter obserwacyjny i obejmowało 12 pracowników (6 z oddziałów intensywnej terapii i 6 z innych oddziałów) w szpitalu uniwersyteckim w Monachium. Pomiary prowadzono latem (2022, średnia temp. 26,5°C) oraz jesienią/wiosną (2022/2023, średnia temp. 23,6°C). Monitorowano parametry fizjologiczne (temperatura ciała, tętno, temperatura skóry) za pomocą czujników wearable oraz oceniano subiektywne odczucia (m.in. zmęczenie, stres, obciążenie pracą) za pomocą kwestionariuszy, w tym NASA-TLX.
Rezultaty badań i ich interpretacja
W warunkach letnich odnotowano wzrost średniej temperatury ciała o 0,4°C i temperatury skóry o 0,3°C. Pracownicy z oddziałów intensywnej terapii mieli wyższe tętno, częściej używali PPE i zgłaszali większe obciążenie psychiczne, frustrację oraz dyskomfort. Objawy subiektywne obejmowały zmęczenie (46%), nadmierne pocenie się (25%) i bóle głowy (17%). Największe obciążenie psychiczne i termiczne zaobserwowano w środowisku ciepłym, szczególnie przy intensywnym używaniu PPE (m.in. fartuchów ochronnych i masek FFP2). Różnice w obciążeniu fizycznym między ICU i non-ICU nie były istotne statystycznie, z wyjątkiem wyższego tętna w ICU.
Wnioski
Stres cieplny i używanie odzieży ochronnej istotnie wpływają na samopoczucie i zdrowie personelu medycznego, zwłaszcza w nieklimatyzowanych pomieszczeniach szpitalnych. Istnieje potrzeba wdrożenia środków zaradczych, takich jak kamizelki chłodzące czy zmiany standardów BHP, a także zwiększenia świadomości dotyczącej regulacji i ryzyk związanych z upałami w pracy.
Ograniczenia zakresu badawczego
Mała liczba uczestników i brak randomizacji ograniczają możliwość uogólniania wyników. Nie zarejestrowano dokładnego czasu noszenia PPE, co utrudnia precyzyjną ocenę jego wpływu. Pomiar aktywności fizycznej nie był szczegółowo analizowany. Warunki temperaturowe (maks. 26,5°C) nie oddają ekstremalnych upałów z ostatnich lat. Możliwe błędy pomiarowe wynikające z ograniczeń czujników.
Artykuł opublikowano w Annals of Work Exposures and Health.